في استوديو البرنامج الحواري الاجتماعي "Concerns Everyone" ، تحدث جراح القلب المشهور عالميًا ، مدير معهد القلب بوريس تودوروف عن أول عملية زرع قلب بعد توقف دام 15 عامًا.
فقط زرع القلب يمكن أن يساعد فاسيلي. كانت عائلته - زوجته وأطفاله الخمسة الذين نشأوا بالفعل - على استعداد لبيع كل شيء من أجل تحصيل المبلغ اللازم لإجراء عملية في الخارج. لكن حتى هذا لم يكن ليكون كافياً.
يقول يوري أندرييف ، رئيس الحركة الوطنية من أجل الحياة:
تعتبر زراعة القلب في الخارج مكلفة للغاية - تبدأ من 100000 دولار. دولار وما فوق. الأرخص في بيلاروسيا - 100 ألف دولار ، وباستثناء بيلاروسيا ، لا يتم أخذ مواطنينا من قبل أي دولة أخرى في العالم. لكن ليس كل شخص لديه هذا المبلغ. الناس يبيعون الممتلكات ويأخذون القروض. شخص ما محظوظ ، لقد اتصل بوزارة الصحة ، لكن عليك الانتظار حتى يأتي الطابور. ثم - انتظر حتى يظهر العضو المتبرع المناسب للتوافق. يتم اختيار الأعضاء تلقائيًا بواسطة نظام الكمبيوتر. لذلك ، قلة قليلة من الناس يحصلون على هذه الفرصة في الحياة. بلدنا يفقد أغلى ما لديه - مواطنينا. كثير من الناس يستسلمون ويستسلمون ويموتون.
كان فاسيلي ميغوفكا محظوظًا. ظهر العضو المتبرع في أوكرانيا.
كان الرجل هو الثالث على التوالي لإجراء عملية زرع قلب. وعندما وردت معلومات عن وجود متبرع ، كان القلب الجديد يناسبه من جميع النواحي. وافق فاسيلي دون تردد. أجريت العملية في مدينة كوفيل في فولين ، وفي اليوم التالي تم نقل المريض إلى معهد كييف للقلب. الآن يفقد الرجل وزنه لتسهيل عمل القلب الجديد ، ويتناول المخدرات وفقًا لجدول زمني واضح ويشكر منقذيه.
في استوديو Affects Everyone ، أجاب بوريس تودوروف على أسئلة حول زراعة الأعضاء في أوكرانيا.
1. لماذا لم يتم إجراء عمليات زراعة القلب في أوكرانيا منذ 15 عامًا؟
هذه مشكلة معقدة. أولاً ، تشريعنا غير كامل.
ثانيًا ، لا يمتلك كبار الأطباء ، وأخصائيي الإنعاش ، الدافع الكافي للحفاظ على المتبرع ، وتحديد موت الدماغ ، وقضاء بعض الوقت. الكواشف والوقت والجهد ، لأن هذا لا يؤدي إلا إلى زيادة المشاكل: مكتب المدعي العام والشرطة وهيئات التفتيش المختلفة بعد بدء الزرع الفحوصات. أنت تعلم أنه قبل بضع سنوات كانت هناك قضية جنائية رفيعة المستوى تتعلق بالزرع ، والتي انتهت عمليًا بلا شيء. بعد عام ونصف في السجن ، تم إطلاق سراحهم ببساطة. وهذا أعاد زرع الأعضاء منذ عدة سنوات. كان الجميع خائفين من القيام بذلك.
2. لماذا لم تتم أول عملية زرع قلب في لفيف أو كييف ، ولكن في كوفيل؟
لسوء الحظ ، لا يمنحنا أي من المستشفيات في كييف الفرصة لأخذ أعضاء من الموتى.
على الرغم من أنه رسميًا ، فإن العديد منها قواعد لحصاد الأعضاء. حدث ذلك. ولكن ظهر متحمس كبير لعملية الزرع ، أوليغ أوليجوفيتش سامشوك ، في كوفيل. اشترى المعدات اللازمة ، وأجرى إصلاحات في غرفة العمليات ، وأحضر جهاز القلب والرئة من بولندا ، وحصل على ترخيص لإجراء جراحة القلب ، وعندما ظهر المتبرع ، اتصل بنا... "
3. ما هي المدة التي يمكن خلالها حفظ أعضاء المتبرعين؟
القلب حساس جدا لمجاعة الأكسجين ، لذا يمكنه "العيش" خارج الكائن الحي لمدة ثلاث ساعات فقط.
تستغرق الرئتان من 3 إلى 3.5 ساعات تمامًا مثل الكبد. إذا لم يتم خياطة القلب خلال هذا الوقت ، لا يُسمح بتدفق الدم عبر الأوعية التاجية ، فإنه يموت ببساطة. ومن المستحيل أيضًا الاحتفاظ بها لفترة أطول من هذه المرة في أوكرانيا.
لذلك ، فإن مسألة قرب المتبرع والمتلقي هي الأهم من وجهة نظر تنظيم الزرع.يمكننا تحمل تكاليف نقل القلب لمدة لا تزيد عن ساعة.
"تهم الجميع": 7 أسئلة مهمة حول الزرع في أوكرانيا / خدمة الصحافة
لأن عملية التحضير والخياطة تستغرق ساعة ونصف. وعندما يقترب الوقت من 2.5 - 3 ساعات خارج الجسم ، فإن هذا هو نقص التروية ، وهذا أمر بالغ الأهمية بالفعل. خلال عمليات الزرع الأولى ، التي أجريناها في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، كان هناك متبرعون أخذناهم داخل المدينة. حتى الازدحام المروري الكبير يمكن تجاوزه بطريقة ما في غضون ساعة. من الممكن أيضًا إنشاء مدن قريبة في نطاق 50-70 كم حول كييف ، حيث يمكننا تسليم الأعضاء في غضون ساعة. من المستوطنات البعيدة جغرافيًا عن كييف ، على مسافة 200-300 كم ، لا يمكن تحقيق ذلك إلا بواسطة طائرات الهليكوبتر. لدينا منصة على سطح العيادة حيث يمكننا هبوط طائرة هليكوبتر يصل وزنها إلى 12 طنًا. أي عمليا أي طائرة هليكوبتر تمتلكها وزارة حالات الطوارئ ".
4. هل من الممكن حماية نفسك من "الزرع الأسود" وكيف بالضبط؟
لا يوجد زرع أسود في أوكرانيا. أصرح لك بمسؤولية. إذا سافر شخص ما إلى الخارج لبيع شيء ما تحت الأرض ، نعم. من السهل جدًا التحكم في كل شيء في أوكرانيا اليوم. يمكن حساب مراكز الزرع على أصابع يد واحدة. يشارك العشرات من الأشخاص في كل عملية. وبعد ذلك يحتاج المريض إلى رعايته تحت إشراف الأطباء. ما يعرفه العشرات من الناس من المستحيل إخفاؤه. وكل هذه تخيلات - عن أطباء زرع أسود وحقيقة أن شخصًا ما عثر على بعض الجرار حيث كُتبت "القلب" ، "الكبد" ، "الرئتان"... كان لدى شخص ما خيال. وهذا سيء. في الخارج ، منذ الطفولة ، يتم تكوين فكرة عن الزرع كعلم ينقذ الحياة. يتم تشكيلها من قبل الدولة ، ويتم استثمار الأموال والجهود والوسائل فيها حتى يكون لدى الناس فهم صحيح لعملية الزرع بشكل عام.
5. كيف يتم اتخاذ القرار بشأن حصاد الأعضاء اليوم؟
الموت الدماغي يعادل الموت البيولوجي للشخص. حياتنا هي حياة دماغنا. بعد أن يتوقف الدماغ عن الحياة ، يستمر القلب في النبض لبعض الوقت ، لأن له إيقاعاته الخاصة.
وإذا تم الحفاظ على التهوية الاصطناعية للرئتين في هذا الوقت ، فيمكن لجسم هذا الشخص أن يعيش بقلب ينبض لعدة ساعات ، وأحيانًا أيام. خلال هذا الوقت ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء اختبارات لوجود الفيروسات ، ويتم تحديد حالة الأعضاء الداخلية. يتم إجراء العديد من الاختبارات التي تؤكد موت الدماغ. علاوة على ذلك ، يتم تأكيد الموت الدماغي من خلال لجنة تتكون من العديد من المتخصصين ، ويتم ذلك مرتين على مدار فترة زمنية. وإذا أكد الخبراء مرتين وفاة الدماغ ، فيمكنك التحدث مع الأقارب وطلب الإذن منهم لحصاد الأعضاء. هذا دائمًا وضع مأساوي. كقاعدة عامة ، مات شخص بشكل غير متوقع: كان هناك نوع من الحوادث أو انفجر تمدد الأوعية الدموية في دماغه. تخيل: في الصباح ، يشرب الآباء وابنهم الشاي في وجبة الإفطار ، وبحلول وقت الغداء يُطلب منهم الإذن بحصاد الأعضاء. لذلك ، في أغلب الأحيان ، بالطبع ، نحصل على الرفض. تجعل موافقة الشخص مدى الحياة المهمة أسهل.
وهذا ما يسمى افتراض الموافقة. وفقًا لهذا القانون ، فهم يعيشون في بيلاروسيا والنمسا وألمانيا ...
6. كيف يمكن للمرء أن يوافق على أن يصبح متبرعا في أوكرانيا؟
الآن يمكن لأولئك الذين يحصلون على جوازات سفر تقديم موافقتهم على زرع الأعضاء بعد وفاته هناك. لكن في أوكرانيا ، يتم إصدار 300 ألف جواز سفر سنويًا فقط. والكتلة الحرجة من الأشخاص الذين سيعطون موافقتهم على التبرع في حياتهم سيتم كتابتها في غضون 10 سنوات فقط. ينص القانون على إدخال الموافقة إما في جواز السفر أو في الحقوق. بالنسبة لأولئك الذين حصلوا سابقًا على جواز سفر أو ترخيص ، لم يتم توضيح آلية الموافقة. لقد أعطيت الموافقة العامة في حالة الوفاة لحصاد الأعضاء لإنقاذ حياة الآخرين. من خلال رسالة الفيديو التي نشرتها على الشبكات الاجتماعية ، أردت فقط أن أقول إنني أثق بالأطباء الأوكرانيين. إنني أثق بأخصائيي زراعة الأعضاء الأوكرانيين. أنا أثق في الإنعاش الأوكراني الذين سيعلنون موت الدماغ.
7. هل يعقل أن يتم الحصول على مثل هذه الموافقة لشخص بالغ مصاب بمجموعة من الأمراض؟
اسمحوا لي أن أقدم لكم مثالا. عندما توفي رئيس وزراء إسرائيل ، وهو في الثمانينيات من عمره ، لم يكن لديه أعضاء سليمة. لكنهم أخذوا قرنية عينه وزرعوها في فتاة تعاني من مشكلة في القرنية.
أعلم أن هناك خوفًا كبيرًا من الزرع في أوكرانيا.لكن حقائق الحياة تجعلك أكثر عرضة 10 مرات لأن تصبح متلقيًا من متبرع. أصبت بالأنفلونزا. بعد شهر - التهاب عضلة القلب ، بعد ثلاثة أشهر أنت بالفعل على قائمة الانتظار في انتظار عملية زرع قلب ...
هذا هو بالضبط ما حدث لصبي يتمتع بصحة جيدة - بوغدان خورولسكي البالغ من العمر 13 عامًا من منطقة دنيبروبيتروفسك. كان مصابًا بالأنفلونزا ، وعندما ذهب إلى المدرسة ، شعر بتوعك: تسببت الأنفلونزا في مضاعفات لقلبه.
الآن يكافح بوجدان من أجل فرصة العيش حتى تتم عملية الزرع. بدأ الأطباء بالفعل قلبه عدة مرات بعد توقفه. بدون "قلب ميكانيكي" ، جهاز تبلغ قيمته أكثر من 5 ملايين هريفنا ، فإن فرصه في البقاء على قيد الحياة قبل عملية الزرع تميل إلى الصفر.
يتحدث بوريس تودوروف عن ذلك. يناشد كل من جراح القلب الشهير وفريق Affects Everyone كل أولئك الذين لا يبالون بمساعدة بوجدان على البقاء على قيد الحياة.
"تهم الجميع": 7 أسئلة مهمة حول الزرع في أوكرانيا / خدمة الصحافة
تفاصيل المساعدة لبوغدان خورلسكي:
المؤسسة الخيرية "قلب على الوادي"
ЄDRPOU 37432793 AT KB "PRIVATBANK" م. كييف
MFO إلى البنك: 320649
ع / ص UA55 320649 00000 26001060714855
توقيع للدفع: بفضل التبرع للنظام والدعم الميكانيكي لقلب خورولسكي بوجدان
يمكن أيضًا تقديم التبرعات على الموقع الإلكتروني لمؤسسة Heart na Dolony الخيرية. للقيام بذلك ، اضغط على الزر "منح تبرعًا" وفي السطر "دفع مناسب" أشر إلى "لبوهدان خورولسكي".