الطفل يمشي على رؤوس أصابعه: متى ترى الطبيب؟ استجابة طبيب الأعصاب

لقد خطى طفلك أخيرًا خطواته الأولى وهو الآن يتحرك في أرجاء المنزل بفضول كبير وطاقة لا يمكن كبتها. ومع ذلك ، تختلط فرحة الوالدين بالقلق: غالبًا ما تلاحظ الأمهات أن الطفل ينهض على رؤوس أصابعه عند المشي. يمكن أن يكون هذا انحرافًا متعلقًا بالعمر يختفي من تلقاء نفسه لمدة 2-3 سنوات. ولكن بالطريقة نفسها ، يمكن أن يشير المشي على أصابع القدم إلى وجود أمراض خلقية واضطرابات في النمو لدى الطفل. أخبرنا طبيب أعصاب الأطفال عند دق ناقوس الخطر ومراجعة الطبيب الكسندر ميروشنيكوف

عندما لا يكون المشي على أصابع القدم خطراً على طفلك

يمكن للأطفال جعلهم يبدون أطول / istockphoto.com

بشكل عام ، المشي على أصابع القدم ليس معيارًا فسيولوجيًا للطفل. الوضع الصحيح للساقين عندما يتحرك الطفل هو نفسه وضع الشخص البالغ - هذا هو المشي مع لفة من الكعب إلى أخمص القدمين. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطفال ، بعد أن تعلموا للتو المشي ، يختارون طريقة مختلفة للحركة لأنفسهم: يبدأون في الدوس على أصابع قدمهم أو كرات أقدامهم.

هذا ليس دائما مصدر قلق للوالدين. يحدد الأطباء مثل هذه الحالة مثل المشي مجهول السبب في إصبع القدم (IHN). يطلق عليه أيضًا اسم حميدة نظرًا لحقيقة أنه ليس نتيجة أي اضطرابات تطورية خطيرة. عادةً ما يحدث هذا المشي مجهول السبب في العامين الأولين من الحياة ويمكن أن يحدث لأسباب طبية وغير طبية.

أسباب CHI عند الطفل

المشاة سبب شائع جدًا للمشي على أصابع القدم / istockphoto.com

في كثير من الأحيان ، يكون المشي على أصابع القدم مجرد نتيجة لنمو الطفل النشط. يهتم الطفل بكل شيء من حوله: يرتفع على أطراف أصابعه ، ويحاول أن يصبح أطول وفي نفس الوقت يختبر قدرات جسده. يحدث أنه بهذه الطريقة ينسخ الطفل والدته التي تمشي في الكعب. في مثل هذه الحالات ، لا يظهر CHI باستمرار ، ولكن في بعض الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشي على أطراف أصابع القدم هو سمة من سمات الأطفال مفرطي النشاط والانفعال: فهم يرتقون على أصابع قدمهم في لحظات الإثارة العاطفية ، كما لو كانوا يحاولون الحصول على الاسترخاء الجسدي. وبالمثل ، والعكس صحيح: قد يكون الطفل شديد الخجل والقلق على رؤوس أصابعه خلال لحظات التوتر العصبي.

العامل الآخر الذي يثير CHI في الطفل السليم هو المشاة. عادة يتم وضع الأطفال فيهذه الآلة الخطيرة مبكرًا جدًا ، عندما لا يكون قوس القدم قد تم تشكيله جيدًا للمشي. نتيجة لذلك ، تتناغم عضلات الساقين. تتجلى هذه النغمة من خلال رفع أصابع القدم. كقاعدة عامة ، بعد التخلص من المشاية ، يعود المشي إلى طبيعته الفسيولوجية في غضون بضعة أشهر.

قد يكون السبب الطبي لـ CHI عند الأطفال هو خلل التوتر العضلي (تناوب انخفاض ضغط الدم وفرط التوتر) أو فرط التوتر الخلقي في عضلات الساق غير المرتبطة بالمشاية. في هذه الحالة ، فإن المشي على أطراف أصابع القدم ليس دوريًا ، ولكنه ثابت. من السابق لأوانه الحديث عن أي خطر جسيم هنا: في 80٪ من الحالات ، بحلول سن الثانية ، يعود الجهاز العضلي إلى طبيعته من تلقاء نفسه ، وتتحسن مشية الطفل. ومع ذلك ، فمن الأفضل عرض الطفل على الطبيب لاستبعاد أمراض خطيرة في الجهاز العصبي.

هل يجب علاج المشي على أصابع القدم مجهول السبب؟

يتم التعامل مع المشي الحميد في أصابع القدم بالحركة النشطة / istockphoto.com

إذا كان طفلك يتحرك على رؤوس أصابعه من وقت لآخر ، أو بشكل مستمر تقريبًا ، ولكنه في نفس الوقت قادر تمامًا على المشي كالمعتاد (لا تواجه صعوبات في الوضع الصحيح للقدم ، لا تجهد ولا تثني الساقين عند محاولة وضعها بشكل مستقيم) ، لا تقلق بشأن كيف. كل ما تحتاجه الآن هو أحذية مريحة ومرنة (تأكد من اختيار حجم الطفل) وأكبر قدر ممكن من الحركة. بالنسبة إلى المشي مجهول السبب على أصابع القدم ، فإن ما يلي مفيد:

• الصعود والنزول حافي القدمين على الدرجات
• المشي على منحدر مسطح
• يمشي حافي القدمين على الأرض ، والعشب ، والرمل
• تمارين للإمساك بالأشياء الصغيرة بأصابع قدميك
• القفز والجري
• سباحة
• علامات تمدد لينة

تأكد من مراقبة حالة قدم الطفل ومراقبتها لتنسيق الحركات. لا تجبر الطفل أو تجبره على المشي "كإنسان": سيبدأ في فعل ذلك بنفسه وبسرعة أكبر إذا لم تركز على مشيه.

عند المشي على أطراف أصابع القدم يمكن أن يكون علامة على المرض

في بعض الأحيان ، يمكن أن يشير المشي على رؤوس الأصابع إلى مشاكل / istockphoto.com

إذا كان الطفل يبلغ من العمر عامين ، واستمر في المشي بثبات على رؤوس أصابعه ، فهذا سبب لإظهاره للطبيب ، حتى عندما لا يزعجك شيء آخر. يمكنك الذهاب إلى أخصائي تقويم العظام أو طبيب الأعصاب ، أو من الأفضل زيارة اثنين من المتخصصين في الحال. لتأكيد تشخيص CI واستبعاد الأسباب الأخرى للمشي على رؤوس الأصابع ، سيصف لك الأطباء فحصًا لاضطرابات النمو (ASD ، ADHD) وتحليل مستوى CPK (يستخدم لتشخيص الضرر عضلة القلب).

في سن مبكرة ، من الضروري مراجعة الطبيب إذا كان المشي على أطراف أصابع القدم مصحوبًا بأعراض أخرى مشبوهة. على سبيل المثال ، عضلات ساق الطفل متوترة باستمرار ، وأوتار العرقوب (أو الكعب) صلبة بشكل غير معتاد ، وهناك نقص في تنسيق الحركات ، وهناك تأخير في المهارات الحركية أو الكلام. قد يشير هذا إلى وجود مشكلة خطيرة في المشي على رؤوس الأصابع.

الشلل الدماغي. مع شكل خفيف من الشلل الدماغي ، يمكن للأطفال المشي على رؤوس أصابعهم بسبب النغمة العالية لعضلات الربلة. تتقلص العضلات المتشنجة و "تسحب" القدم في الكعب لأعلى

الحثل العضلي. هذه أمراض وراثية خطيرة يتطور فيها ضعف الأطراف تدريجياً. بالإضافة إلى المشي على أصابع القدم ، فإن المشي المتمايل هو سمة مميزة ، وهو أحد أعراض Govers (من أجل النهوض من وضعية القرفصاء ، يضع الطفل يديه على الأرض ، ثم يرتفع ، ويضع يديه على ركبتيه ، كما لو كان "يتسلق من تلقاء نفسه") ، تضخم كاذب في عضلات الساق (تبدو العضلات مثل "منتفخ").

اعتلال الدماغ الخلقي أو المكتسب (مرض دماغي ناجم عن تلف الأنسجة وموت الخلايا العصبية).

اضطرابات طيف التوحد. في حالة ASD ، يمكن أن يكون سبب المشي على رؤوس الأصابع هو مشاكل في الجهاز الدهليزي ، والتحكم البصري في الحركات ، وغيرها من الإعاقات الحسية.

في الأطفال المصابين بالتوحد ، يمكن أن يكون المشي على أصابع القدم ناتجًا عن أسباب أخرى تبدو غير ذات صلة:

• كثرة الإمساك المنتظم
• نقص المغنيسيوم أو الزنك
• نقص فيتامين ب 1
• عدم تحمل الطعام (الحليب أو الغلوتين)
• مشاكل بصرية

إذا كنت تشك في أن الطفل يعاني من أحد الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك استشارة الطبيب دون انتظار مرور HI من تلقاء نفسه.

ستكون مهتمًا أيضًا بقراءة:

يتعلم الطفل المشي: الأخطاء الرئيسية للوالدين

القدم المسطحة عند الأطفال: كيفية التعامل مع مرض خبيث