في 90٪ من الحالات ، يزداد الكالسيوم في الدم بسبب الغدد الجار درقية أو بسبب ورم خبيث.
بسبب ما يرتفع من حيث المبدأ
يطفو الكالسيوم في الدم ، ومن ثم يمكن امتصاصه في العظام أو سكبه في البول. إذا دخل مجرى الدم أسرع من مغادرته ، سيزداد تركيزه في الدم.
عظامنا ليست صلبة كما يعتقد المرء. داخل العظام ، يحدث هذا الغليان باستمرار عند ترسب الكالسيوم وغسله في نفس الوقت من الجانب الآخر. وإذا ذابت العظام أسرع من المعتاد ، فقد يرتفع الكالسيوم في الدم.
ويحدث أيضًا أن الكالسيوم يمتص جيدًا من الأمعاء. حسنًا ، يمكننا جميعًا محاولة تناول منتجات الألبان والخضراوات ، ولكن في مرحلة ما يبدأ الكالسيوم من هذه المنتجات فجأة بالتغلغل جيدًا في مجرى الدم.
أو شيء ما بداخلنا يخبر الكلى بعدم تصريف الكالسيوم في البول ، ولكن تركه في الدم. وهو مطيع في الدم.
عادة ، ليست واحدة من هذه الآليات تعمل ، ولكن عدة آليات في وقت واحد. على سبيل المثال ، إذا أفرطت في تناول فيتامين د (كما نفعل في كل خطوة) ، فإن فيتامين د سوف يدفع الكالسيوم بقوة من الأمعاء إلى الدم و ستخرجه من العظام.
أنا لم أحجز. فيتامين د يسحب الكالسيوم من عظامك. أي أن المهمة الرئيسية لفيتامين د هي الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم. إذا كان هناك الكثير من فيتامين (د) ، فإنه ، مثل ذلك الأحمق الذي يضرب به المثل ، سيكافح لسحب الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم. وعندما تنفد احتمالات سحب الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم ، سيبدأ بغباء في سحب أي كالسيوم إلى الدم يمكن أن يصل إليه. بما في ذلك من العظام.
بفرط نشاط جارات الدرق
في حالة فرط نشاط جارات الدرقية ، تزيد الآليات المختلفة في نفس الوقت من مستوى الكالسيوم في الدم. هناك ، عادة ما تصاب الغدد الجار درقية بالجنون وتصب هرمون الغدة الجار درقية في الدم بشكل مستمر. هذا الهرمون يضرب في جميع الجبهات. يسحب الكالسيوم من العظام ، ويزيد من امتصاصه في الأمعاء ، ويمنع الكلى من إفراز الكالسيوم في البول ، ولكن في نفس الوقت يجبر الكلى صنع العديد من الأشكال النشطة لفيتامين (د) ، والتي تختلف عن فيتامين (د) العادي ، حيث يختلف جندي القوات الخاصة المحترف عن المجند العاجل الخدمات.
باختصار ، يمكن زيادة الكالسيوم في الدم بعدة طرق. غالبًا ما يحدث هذا مع فرط نشاط جارات الدرقية والأورام الخبيثة.
الأسباب البسيطة لارتفاع مستويات الكالسيوم ، مثل الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم أو مدرات البول الثيازيدية ، أقل شيوعًا.
أكثر إثارة للاهتمام حول علم الأورام
ما يقرب من 20-30 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة لديهم الكالسيوم في دمائهم. في أغلب الأحيان ، يقع اللوم على سرطانات الثدي أو الكلى أو الرئة أو الورم النقوي.
هناك ثلاث آليات مختلفة في هذه الحالة:
- يفرز الورم نفسه بروتينًا مرتبطًا بهرمون الغدة الجار درقية ؛
- نقائل الورم ببساطة تأكل العظم الذي ينسكب منه الكالسيوم ؛
- يمكن للورم أن يفرز مستقلبات نشطة لفيتامين د ، والتي يجب أن تنتجها الكلى عادة.
البروتين المرتبط بهرمون الغدة الجار درقية
إذا بدأ مريض السرطان في زيادة مستوى الكالسيوم في الدم ، فمن المحتمل أن يكون هذا البروتين هو المشكلة بنسبة 80٪.
يتم إنتاج البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية في أماكن مختلفة من الجسم. من الواضح أنه إذا كان الورم قادرًا على إنتاجه ، فإنه بحكم طبيعته الخبيثة سينتج الكثير منه.
تم استدعاء هذا البروتين لسبب ما. إذا نظرت عن كثب ، فإنه يشبه هرمون الغدة الجار درقية ، الذي تنتجه الغدد جارات الدرقية. بسبب هذا التشابه العائلي ، فإن البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية قادر على الجلوس على نفس مستقبلات هرمون الغدة الجار درقية. وقد تمكن حتى من تحريف شيء هناك. أي أن هذا القريب البعيد يمكنه أن يأخذ الكالسيوم من العظام ويمنع الكلى من إفراز الكالسيوم من الدم. نتيجة لذلك ، يتراكم الكالسيوم في الدم بكميات محمومة.
متوفرة؟
