لماذا يسعل الطفل ومتى يمكن أن يكون السعال من الأعراض الخطيرة

سعال الأطفال هو أحد الأعراض التي تسبب على الأقل قلق الوالدين. في فترة الخريف والشتاء ، يتطور هذا القلق إلى قلق ، وعلى خلفية زيادة الإصابة بفيروس كورونا ، فقد يصل إلى حالة من الذعر. ومع ذلك ، "ليست كل أنواع السعال متساوية" ، ولا يحتاج كل شخص إلى علاج محدد. كيف نميز السعال الفيروسي العادي عن الحالات الخطيرة حقًا ، هل يستحق استخدام البخاخات لـ ARVI ، وقال طبيب الأطفال الشهير والمدون الطبي سيرجي عندما تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية من أجل التشخيص الصحيح بوتري.

لماذا يسعل الطفل: تصنيف الأسباب

بالنسبة لأي سعال ، يُنصح بشدة بإظهار الطفل للطبيب / istockphoto.com

بمجرد أن يبدأ الطفل في السعال ، تندفع مجموعة أمراض الطفولة بأكملها "من القليل إلى المزيد" من خلال رأس الأم. السارس والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والخناق الزائف والالتهاب الرئوي وعشرات الحالات الأخرى التي تتطلب علاجًا مكثفًا فوريًا. في الواقع ، يقول أطباء الأطفال إن 70٪ من حالات سعال الأطفال ناتجة عن عدوى فيروسية موسمية. ويشارك سيرجي بوتري تقييمه للأسباب ، الذي تم تجميعه على أساس سنوات عديدة من الخبرة في المراقبة:

في المقام الأول من بين الأسباب - جميع أنواع نزلات البرد ، التي يصاحبها سيلان الأنف. يثير ما يسمى "بالتنقيط الأنفي الخلفي". ببساطة ، فإن إفرازات الأنف تتدفق إلى أسفل الحنجرة ، وتهيج مستقبلات السعال. أيضًا ، تشمل هذه المجموعة من الأسباب أمراضًا فيروسية بسيطة (غير معقدة بسبب الانسداد) والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات والتهاب الحنجرة (مع الخناق وبدونه)

في المركز الثاني من بين أسباب السعال عند الأطفال من سن 1.5 إلى 7 سنوات هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

في المركز الثالث - سعال نفسي أو عصبي (هذا مظهر تشنج عصبي، التي تنتمي إلى مجموعة اضطرابات التشنج اللاإرادي الصوتية)

المركز الرابع يحتل الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)

في المركز الخامس من بين أسباب سعال الأطفال الربو القصبي.

قبل أن تشك في أي من الأسباب المذكورة أعلاه ، تأكد من أخذ طفلك لاستشارة طبيب أطفال. من الصعب للغاية "التعرف" بشكل مستقل على سبب سعال الطفل من خلال الصوت أو الشدة. مع اليقين المطلق ، يمكن للوالد تحديد السعال النفسي فقط. لها ميزات نموذجية للغاية:

• عدم تفاقم الحالة العامة للطفل (لا توجد درجة حرارة أو سيلان في الأنف أو حكة أو طفح جلدي)
• يكون السعال قصيرًا ومطروقًا ، مثل السعال (عادة 1-3 هزات سعال في المرة الواحدة)
• لا يسعل الطفل إلا عند الاستيقاظ ؛ في الحلم لا يزعجه السعال
• خلال النهار ، لا يظهر السعال بانتظام: في بعض الأحيان قد لا يزعج الطفل على الإطلاق ، ولكن يمكن أن يشتد أثناء التوتر أو الإحباط

في بعض الأحيان ، يمكن للوالدين تحديد السعال التحسسي بشكل مستقل (على الرغم من أنه ليس مدرجًا في قائمة الأسباب الأكثر شيوعًا ، إلا أنه يحدث أيضًا عند الأطفال). السمات المميزة لهذا النوع من السعال: يبدأ بدون أعراض واضحة لـ ARVI ، وله فترة طويلة بالطبع (أكثر من ثلاثة أسابيع) مصحوبة بحكة في الأنف وعطس واحمرار وانتفاخ طفيف الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية السعال التحسسي ، قد يصاب الطفل بطفح جلدي أو التهاب الملتحمة.

كيف هو السعال الفيروسي عند الطفل

للسعال الفيروسي مساره المميز ودينامياته / istockphoto.com

السعال الفيروسي المعتاد عند الطفل نموذجي تمامًا. يبدأ فورًا أو بعد يومين من ظهور الأعراض الأخرى للمرض (الحمى والتهاب الحلق واحتقان الأنف وسيلان الأنف). يتراكم السعال بسرعة كبيرة ، بينما يمكن للوالدين سماع التغييرات في شخصيته. في الأيام القليلة الأولى يشعر المريض بالقلق سعال القرصنة الجافة. ثم يصبح "رطبًا" وأكثر كثافة. لبضعة أيام ، يسعل الطفل كثيرًا ولفترة طويلة ، مع زيادة إفرازات البلغم. ثم ، كل يوم ، تقل نوبات السعال ، ويتعافى الطفل. تستغرق العملية برمتها أسبوعين (نادرًا ثلاثة).

يمكن أن تكون شكوك الطبيب بسبب المواقف التي لا توجد فيها ديناميات ، و "يتجمد" الطفل في مرحلة السعال الجاف أو الرطب. إذا استمر هذا السعال أكثر من أسبوع دون تحسن ، يحتاج الطفل إلى الخضوع لاختبارات إضافية. ينصح سيرجي بوتري في هذه الحالة باجتياز فحص دم عام ، وتحليل لمحتوى البروتين التفاعلي C في الدم ، وكذلك إجراء أشعة سينية على الرئتين.

أيضا ، لا تستبعد ما يسمى بالسعال "المتبقي". في بعض الأحيان يبدو للوالدين أن الطفل قد مر بالفعل بجميع مراحل المرض ويتجه نحو الشفاء. في الوقت نفسه ، يستمر الأسبوع الأول والثاني والثالث ، ولا يزال الطفل يعاني من السعال. علاوة على ذلك ، يمكن أن يزعج المريض (على سبيل المثال ، يتداخل مع نومه). يؤكد سيرجي بوتري: بعد اجتياز ذروة الشدة ، يمكن أن يستمر السعال لمدة أسبوع أو أسبوعين كحد أقصى. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون هناك اتجاه واضح نحو الانخفاض. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فلا تضيع وقتك وتذهب للاختبارات.

عندما تحتاج إلى إجراء أشعة سينية عند السعال

يجب إجراء الأشعة السينية على رئتيهم فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب / istockphoto.com

ليس من المجدي أخذ صورة بالأشعة السينية للطفل والتقاط صورة للرئتين "تحسباً" لوحده. يرجى ملاحظة أن هذا ليس حمض الأسكوربيك ، ولكنه تعرض حقيقي للإشعاع لجسم الطفل. يذكر سيرجي بوتري أن الأشعة السينية هي أداة تشخيص إضافية ولكنها ليست أداة التشخيص الرئيسية. وهناك مؤشرات واضحة على ذلك يعرفها أي طبيب.

الأول هو الاشتباه في وجود التهاب رئوي (عندما يلاحظ الطبيب أثناء الاستماع أزيزًا في الرئتين وضيقًا شديدًا في التنفس). والثاني هو الانصباب الجنبي (تراكم السوائل الزائد في الحيز الجنبي حول الرئتين). قد يكون هناك أيضًا اشتباه في وجود جسم غريب أو انهيار أو انتفاخ الرئة أو تدمير الرئة. في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب أشعة سينية لاستبعاد مرض السل (إذا كان الطفل قلقًا بشأن السعال المطول بشكل مفرط).

هل يمكن لجهاز الإستنشاق أن يساعد في السعال؟

يجب استخدام البخاخات فقط في حالات معينة / istockphoto.com

البخاخات عبارة عن جهاز طبي ضروري لتوصيل الدواء إلى الحنجرة أو الشعب الهوائية. هذا هو المكان الذي لن تصل إليه "العصا مع Lugol" سيئة السمعة ، أو شراب السعال أو البخاخات العادية. المؤشرات المباشرة لاستخدام البخاخات في المنزل هي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والتهاب الحنجرة مع تضيق الحنجرة والربو القصبي. حتى مع التهاب الشعب الهوائية العادي ، غير المعقد بسبب الانسداد ، ليست هناك حاجة لاستخدام البخاخات. ومع السعال "البارد" المعتاد ، فإن الاستنشاق لا معنى له على الإطلاق.

ومع ذلك ، الآن كل عائلة ثالثة لديها البخاخات. وإذا كان الأمر كذلك ، فأنت بحاجة إلى استخدامه. يسأل الكثير من الآباء في عيادة طبيب الأطفال مباشرة عن الاستنشاق الذي يمكن للطفل أن يأخذه. إذا كنت ترغب حقًا في ذلك ، ولكن لا توجد مؤشرات مباشرة لاستخدام البخاخات ، ينصح سيرجي بوتري "بالتنفس" بمحلول ملحي عادي. لا يوجد دليل على فائدة هذا الإجراء لسعال فيروسي شائع اليوم ، ولكن لن يكون هناك أي ضرر للطفل من جراءه أيضًا.

الشيء الرئيسي الذي لا يجب عليك فعله بالتأكيد باستخدام البخاخات هو رش الأدوية من خلاله بدون وصفة طبية من الطبيب. لا تصب المطهرات ، مقشع ، مغلي الأعشاب محلية الصنع ، وحتى المزيد من المحاليل الزيتية هناك. لا يمكن أن يساعد هذا الاستنشاق ، بل يؤذي الطفل فقط - على سبيل المثال ، يتسبب في انسداد الشعب الهوائية أو حتى إثارة الوذمة الرئوية.

ستكون مهتمًا أيضًا بقراءة:

كيف لا تعالج السعال: 7 محظورات من الدكتور كوماروفسكي

5 خرافات حول سعال الأطفال لا يزال الآباء يؤمنون بها