بالطبع الجميع يعرف أن الكحول والحمل غير متوافقين. ومع ذلك، في هذه المناسبة، وهناك العديد من الأسئلة من الامهات. ما هي التوصيات لاستخدام الكحول أثناء الحمل الأطباء العطاء؟ معرفة ما التجارب والدراسات التي أجراها علماء في هذه المسألة، وانهم وصلوا الى بعض الاستنتاجات.
الكثير حامل من الأسئلة حول ما يمكنك شرب الكحول خلال فترة الحمل، على ما حيث أنه من الممكن أن شرب القليل من الخمر الأحمر كما الكحول يمكن أن يؤثر على نمو الجنين، وإذا كان يوم الحمل أحد الزوجين يشرب الكحول، الخ في هذه المناسبة، على موقع الدكتور الشهير E. Komarovsky مقالا Bereza E. AP البحوث واستنتاجات مثيرة للاهتمام. ولعل في هذه المقالة سوف تجد إجابات لأسئلتك.
نعم، موضوع "الحمل والكحول"، على ما يبدو، وكشف بشكل كامل. في مصدر شعبية لا محة، في كل مكان الكتابة التي الكحول مضر. لقد سمعت الكثير من متلازمة الكحول الجنينية أو فطرية. أتذكر الصور في الكتب المدرسية الأطفال الذين يعانون من متلازمة الكحول الخلقية، على الرغم من أن في الحياة الحقيقية لم يلتق قط الأطفال والكبار أيضا يعانون من هذه المتلازمة. ربما، وأطباء الأطفال كثيرا ما نرى هؤلاء الأطفال.
ويعتبر الكحول مشوه، أي قد يسبب تشوهات خلقية والأجنة الضرر تؤثر أيضا على المواد الصبغية والجينية. تردد 0،2-2 حالة لكل 1000 ولادة حية. وبصرف النظر عن هذه المتلازمة، لا يزال هناك عدد من اضطرابات النمو من مجموعة ما يسمى اضطرابات طيف الكحول الجنيني. في المجموع، على سبيل المثال، في الولايات المتحدة و 1٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم تشوهات خلقية مرتبطة تناول الكحول خلال فترة الحمل. ما يصل الى 30٪ من النساء الأميركيات شرب الكحول خلال فترة الحمل، على الأقل في بعض الأحيان.
ومع ذلك، عندما كنت أعمل على كتاب "أمة البروجسترون"، أنا مهتم في آثار الكحول على مستويات هرمون البروجسترون، بما في ذلك أثناء الحمل. واتضح أن أجريت دراسة آثار الكحول على الحمل أبدا. هذا صحيح! لم يكن في قوة وحشية من هذه البحوث. وقدمت جميع الاستنتاجات حول مخاطر الكحول بسبب الحمل والولادة في النساء اللواتي يتناولن الكحول. ولكن ليس كل النساء اللواتي يتناولن الكحول، وهناك عيوب خلقية ومشاكل أخرى. في الواقع، قدمت النتائج في عام 1968 على أساس الملاحظات من 11 امرأة تعاني من إدمان الكحول. وبعد ذلك بقليل، أكدوا ملاحظات الأطباء في العديد من الدول الأوروبية والولايات المتحدة.
في تراجع، وتبادل الصور من الكتاب الجديد:
"دراسات على تأثير الكحول على الإباضة، ومستويات هرمون الحمل وتمت دراستها في العديد من البلدان. وقد أظهرت الدراسات أن الاستهلاك المعتدل للكحول (100 مل في الأسبوع) إلى خفض كبير في مستوى مفهوم الطفل، فضلا عن زيادة خطر التهاب بطانة الرحم.
مراقبة الأزواج الأصحاء الذين حاولوا تصور الطفل الأول في غضون ستة أشهر، أظهرت أن تلقي 100 غرام من الكحول في الأسبوع يخفض الحمل الناجح تضاعف مقارنة مع استقبال 10- 50 غ الكحول.
وأظهر التحليل المقارن لتأثير التدخين والكحول، ومزيج من التدخين وشرب الكحول أيضا بعض النتائج المثيرة للاهتمام. المفاهيم المستويات في النساء الذين لا يستخدمون الكحول وعدم التدخين، وكان ما يزيد قليلا على 24٪ شهريا، لدى المدخنين، ولكن لا تأخذ الكحول - ما يقرب من 22٪. تناول الكحول، مستقلة عن التدخين هو أحد العوامل الرئيسية التي يقلل بشكل ملحوظ من خصوبة المرأة. وقد أظهرت الدراسات أن معدل الخصوبة في مجموعة الدراسة من النساء اللواتي لديهن دورات التبويض، عندما أخذ أكثر من 90 غراما من الكحول حوالي 11٪ في الأسبوع في الشهر. شرب الكحول في هذه الدراسة كانت قصيرة - من 14 إلى 21 دورة اليوم الذي يكون فيه احتمال الحمل وزرع أعلى. ولكن تأثير الكحول كان واضحا.
وقد درس باحثون آخرون تأثير تناول الكحول خلال فترة أطول من الزمن (تصل إلى 10 سنة). تناول الكحول دائم، خصوصا في كميات معتدلة، يفاقم من المشاكل مع العقم، وزيادة وتيرة غياب الإباضة دورات.
ومن سيئات كل من هذه البحوث هو أن كمية الكحول التي أعرب عنها في وحدات مختلفة (جرام، ملليلتر)، المشروبات كانت أيضا مختلفة، فضلا عن مدة تناول الكحول. في عدد من البلدان، حيث المشروبات الكحولية هي جزء من النظام الغذائي التقليدي (إيطاليا، إسبانيا، فرنسا) العلاقة بين تناول الكحول الدوري أو المعتدل ومستوى الخصوبة ليست لوحظ.
تحديد تأثير الكحول على مستويات هرمون الاستروجين، الاندروجين، تم تنفيذ الجونادوتروبين كما هو الحال في الحائض النساء والنساء بعد سن اليأس، مع الأخذ بعين الاعتبار جرعة من الكحول - حادة أو التسمم المزمن الإدمان على الكحول.
شرب كميات كبيرة من الكحول يؤدي إلى زيادة كبيرة في مستوى الإستراديول في البلازما، التي يمكن تفسيرها تأثير الكحول على المستقبلات الأفيونية من منطقة ما تحت المهاد التي تحفز إنتاج LH، FSH والبرولاكتين من الغدة النخامية. يلاحظ أكبر الأثر فترة الكحول قبل التبويض (نهاية المرحلة الأولى من الدورة الشهرية) والزراعة المبكرة (النصف الثاني من المرحلة الثانية). ويفسر هذا التأثير من خلال حقيقة أن الكحول يعوق نسبة انزيمات الكبد اللازمة ل التمثيل الغذائي للاستراديول لإيسترون، وكذلك أيضا الانزيمات الضرورية (الإنزيمات) لتحييد الكحول الكبد. وهكذا، فإن البلازما هي كمية أكبر من هرمون الإستراديول لا تنتقل عملية الاضمحلال في الكبد.
لاحظت مراحل مختلفة (دورة يوم) مع القبول العادي من الكحول الزيادة في مختلف الهرمونات الجنسية الأنثوية (استراديول، إيسترون، الايستريول) على حد سواء في البلازما والبول من النساء. ما هو واضح هو أن الزيادة في الشكل النشط من هرمون الإستراديول لاحظت قبل التبويض في النساء الذين يستخدمون الكحول بانتظام والاعتدال. في جرعات أقل من الكحول في كثير من النساء، على النقيض من ذلك، لوحظ انخفاض في مستويات استراديول.
في النساء بعد سن اليأس، ويزيد من الكحول الاستروجين حتى مستويات أعلى من النساء في سن الإنجاب.
زيادة استهلاك الكحول ليس فقط على مستوى الإستروجين في دم النساء، ولكن أيضا عدد من الهرمونات الجنسية الذكرية. على الرغم من أن تفسير هذه التقلبات في هرمون له (ويترافق مع عمل الكبد وتأثير الكحول على النظام الغدة النخامية)، ولكن الأطباء الممارسين أكثر اهتماما في مسألة الكحول التفاعل مع العلاج الهرموني، وخاصة العلاج بالهرمونات البديلة والهرمونية وسائل منع الحمل.
الكحول يزيد بشكل كبير من مستوى هرمون الاستروجين الهرموني باستخدام العلاج سائل منع الحمل وبالهرمونات البديلة، ولكن حتى على مستويات عالية من الإناث الهرمونات الجنسية خارجي المنشأ يمكن أن تتعطل استيعابهم، ومعدل إفراز من الجسم، مما قد يزيد من الآثار الجانبية مثل هذه النسبية "Hyperestrogenia".
وقد أظهرت العديد من الدراسات أن تناول الكحول ليس له تأثير على مستوى البروجسترون في المرحلة الجرابية، وفي مرحلة منتصف أصفري، على الرغم من الناحية النظرية ومن المفترض أن تعطيل نسبة الأنزيمات المشاركة في التوليف والتحلل من تحويل هرمون البروجسترون من بريغنينولون لعملية البروجسترون يجب أن يكون كسر أيضا.
آثار الكحول على مستوى البروجسترون في المراحل المبكرة من الحمل في النساء الحوامل ليست أمسكت (وسيكون من غير أخلاقي لإجراء مثل هذه التجارب على النساء الحوامل، مع العلم ماسخة الكحول). ومع ذلك، في النساء غير الحوامل لبناء دولة الحمل الكاذب، بما في ذلك إدخال قوات حرس السواحل الهايتية في أيام معينة، في حين الحمل الطبيعي، يظهر هذا الهرمون في دم النساء. واتضح أن يخفض الكحول مستويات هرمون البروجسترون في هؤلاء النساء. لذلك، هناك افتراض أن الكحول يمكن أن تتداخل مع انغراس الطبيعي للبويضة.
دراسات أخرى على النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة وأكدت حقيقة أن مستوى هرمون البروجسترون في الدم من هؤلاء النساء في صنع الكحول النقصان، الى جانب ذلك، إلى حد كبير.
وكانت هناك أيضا تجارب في المختبر لدراسة تأثير الكحول على خلايا المشيمة وقدرتها على البروجسترون توليف. واتضح أن الكحول يمنع دخول جزيئات الكولسترول في خلايا المشيمة، والتي شكلت بعد ذلك البروجسترون. كمية الكحول، الذي يسبب هذه التغييرات، وهو ما يعادل 0،10-0،20٪ من الكحول في الدم (زجاج 1.5-3 النبيذ أو 110-230 مل من الفودكا).
وبالنظر إلى أن جميع الاستنتاجات حول مخاطر الكحول مبنية على نتائج الحمل من الملاحظات في النساء اللواتي يعانين من إدمان الكحول، والبيانات على حد أدنى جرعة آمنة من الكحول لا وجود لها. ومن المثير للاهتمام، في البلدان التي المشروبات الكحولية هي جزء من المأكولات التقليدية، ومستوى من العيوب، مثل الخلقية متلازمة الكحول الجنينية، ليست أعلى من متوسط مستويات السكان.
بالإضافة إلى تأثيرات ماسخة من الكحول، لا نعرف شيئا على الاطلاق عن آثار الكحول على الجنين وأثناء الحمل، بما في ذلك القبول لمرة واحدة، استقبال المزمن تناول جرعات صغيرة، جرعات كبيرة من أنواع مختلفة من المشروبات، الخ لا يمكن مقارنة الحمل في النساء الكحولية مع الحمل، وعندما يؤخذ الكحول في جرعات صغيرة و في بعض الأحيان. بعد كل شيء، والنساء الذين يعانون من الإدمان على الكحول، لديهم الكثير من العوامل السلبية الأخرى التي تؤثر على سير الحمل (سيئة التغذية وسوء التغذية، والذين يعيشون في ظروف غير صحية، وأنواع مختلفة من سوء المعاملة والعنف، وغيرها من العادات السيئة الخ) ".
يمكن أن يؤدي تناول الكحول إلى انفكاك المشيمة؟ إذا كانت المرأة لم يكن لديهم تسمم الكحول الحاد، فإنه من غير المحتمل بين شرب في حالة سكر، وربما تكون ذات صلة النزيف. ربما مجرد مصادفة، يرافقه الضغط النفسي.
سوف تكون مهتمة لمعرفة، ما ينبغي أن يكون زيادة الوزن خلال فترة الحمل
