غالبًا ما تؤثر كمية الأجسام المضادة على قرار الأشخاص بالحصول على لقاح فيروس كورونا أم لا. أوضح العالم ألكسندر كوليادا سبب عدم ضرورة فحص مستوى الأجسام المضادة لـ COVID-19
"لدي جسم مضاد بمستوى 140 ، ولن يتم تطعيمي" ، "لقد أصبت بـ 600 بعد المرض ، وبعد اللقاح 40 ، فاللقاح سيء" لقد مرضت قبل عام ولدي مستوى 1600 ، ولدي مناعة رائعة وقوية "- يمكن سماع مثل هذه العبارات أو مشاهدتها في الخلاصة شبكة اجتماعية. يقيس الأوكرانيون مستوى الأجسام المضادة لفيروس كورونا بالقوة والرئيسية. ألكساندر كوليادا ، الباحث في مختبر علم التخلق في NAMSU ، متأكد من أنهم لا يستطيعون إظهار مدى قوتك في الحماية ضد فيروس كورونا. هناك سببان لهذا.
بدأ الأوكرانيون في قياس مستوى الأجسام المضادة لديهم لفيروس كورونا / istockphoto.com
السبب الأول لعدم حاجتك إلى فحص مستوى الأجسام المضادة هو المختبر
وفقًا لألكسندر كوليادا ، فإن الاختبارات نوعية وكمية. يظهر الأول ما إذا كانت هناك أجسام مضادة أم لا. والثاني هو عددهم في حجم معين من دمك.
في العام الماضي ، على سبيل المثال ، لم يكن هناك سوى اختبارات عالية الجودة في أوكرانيا. يوجد الآن كلا النوعين ، وكل منهما يمنحك نوعًا من الأرقام. إذا طلبت إجراء اختبار بسيط للأجسام المضادة في المختبر دون تحديد ، فمن المحتمل أن تخضع لاختبار عالي الجودة. الرقم مكتوب أيضًا في اختبار الجودة ، لكن هذا الرقم لا يتحدث عن كمية الأجسام المضادة ، ولكن فقط عن مؤشر تقني معين ينتجه الجهاز "،- يشرح الخبير.
الحقيقة هي أن الدم يتم إرساله إلى المختبر ، حيث سيتم تحليله ليس تحت المجهر ، ولكن في أجهزة خاصة. للقيام بذلك ، يتم إسقاط قطرة دم في أنبوب اختبار حيث توجد قطعة من الفيروس ، وإذا كان دمك يحتوي على أجسام مضادة لها ، فسوف تلتصق بها ، وبمساعدة القليل من السحر ، تبدأ في التوهج. ها هو مستوى هذا التوهج وهم يشيرون لك في الختام إلى اختبار الجودة. في أغلب الأحيان ، سيتم قياس هذا المستوى بالوحدات OU / ml أو الوحدات البصرية / ml ، وهذا مكتوب في التعليمات.
يرتبط مستوى التألق بطريقة أو بأخرى بعدد الأجسام المضادة في الجسم ، لكن القليل من الناس يعرفون كيف يحدث ذلك. 100 من 200 قد تختلف مرتين ، وربما 10 مرات ، فإن الاعتماد ليس دائمًا خطيًا. الرقم في الاستنتاج في هذه الاختبارات ليس لك ، ولكن لطاقم المختبر.
"لذلك ، كل ما قمت بقياسه باختبارات عالية الجودة ، أو قياسه في العام الماضي - كل هذا يمكن اختزاله في الإجابة" توجد "أو" لا توجد أجسام مضادة "، ولا شيء أكثر من ذلك ،"- يقول الكسندر كوليادا.
كانت الاختبارات الكمية موجودة منذ بعض الوقت ، وهي أكثر تعقيدًا وأغلى قليلاً ، باستخدام ضوابط تركيز مخصصة. هناك 100 يختلف عن 200 حقًا مرتين ، وسيُشار إلى التركيز في MO / ml أو IU / ml ، والذي سيتم كتابته في شهاداتك.
لكن لا يمكن مقارنتها دائمًا. الحقيقة هي أن المختبرات المختلفة تستخدم معدات وكواشف مختلفة ، وحتى نفس المختبر يمكنه تغيير الكواشف أثناء تشغيله. نتيجة لذلك ، سيختلف الحجم والوحدات أيضًا. 40 وحدة دولية / مل في مختبر واحد يمكن أن يكون 467 وحدة دولية / مل في آخر و 3.2 وحدة دولية / مل في الثلث.
"ولن تكون قادرًا على مقارنة مناعتك الثمينة من كوفيد مع جارك ، وحتى مع مناعتك قبل ستة أشهر ،"- يقول الكسندر كوليادا.
في أوكرانيا ، توجد اختبارات نوعية وكمية لاختبار الأجسام المضادة / istockphoto.com
فقط في ديسمبر من العام الماضي ، وفقًا للخبير ، ظهرت معايير منظمة الصحة العالمية 20/136 و 20/268 ، والتي يمكن مستوى كل هذه المستويات بين المختبرات ، وإحضارها إلى قيمة واحدة - وحدات الجسم المضاد الرابطة (بكالوريوس). في المختبرات الجيدة ، سيكون من الممكن حقًا مقارنتها في الديناميكيات في المنزل ، وحتى بين مختلف الأشخاص.
"لكنني لم أر مختبرًا واحدًا في أوكرانيا يُصدر النتائج إلى جامعة البلقاء التطبيقية" ،- يقول الكسندر كوليادا.
السبب الثاني بيولوجي
المشكلة أن الاختبارات لا تظهر "مستوى المناعة" ، كما يقول ألكسندر كوليادا:
"مستوى المناعة لا يظهر شيئاً على الإطلاق ، كما هو حال مستوى الطقس".
أروع شيء يمكن تعلمه عن المناعة من الفيروسات المدروسة جيدًا ، وفقًا لـ Kolyada ، ما هو الوقت؟ الأوقات التي يكون فيها الشخص مريضًا أقل عرضة للإصابة بالمرض ، مقارنة بشخص ليس لديه مناعة ضد الفيروس عموما.
"لا تعتمد احتمالية الإصابة بفيروس كورونا فقط على مستوى الأجسام المضادة ، وهو أمر ليس من السهل قياسه ، كما تفهم. وأيضًا على مستوى مناعة الخلايا التائية (التي يصعب قياسها في أوكرانيا ، لكنها ممكنة بالفعل) والحساسية الجينية للفيروس. وأيضًا حول الوضع حول الجسم - درجة حرارة الهواء ، وعدد الجزيئات الفيروسية ، والوقت الذي يقضيه على اتصال مع الناقل ، وسلالات الفيروس ، وما إلى ذلك."، - يقول الخبير.
لكن العودة إلى اختبارات الأجسام المضادة. لا تستطيع جميع الأجسام المضادة للفيروس محاربة العدوى ، ولكن فقط تلك التي تعمل على تحييدها. تعمل الأجسام المضادة مثل البلاستيسين ، حيث تقوم بإلصاق أماكن الفيروس التي تربطه بالخلية. تلك الأجسام المضادة التي يمكنها لصقها بحيث لا تخترق الخلية تحيدها وتجعلها غير ضارة. لكن لا يزال هناك جزء مريض من الأجسام المضادة للفيروس في دمك ، والذي يلتصق بالفيروس ، لكنه لا يتعارض معه بشكل كبير.
لا تظهر الاختبارات مستوى المناعة ضد فيروس كورونا / istockphoto.com
كم عدد الأجسام المضادة المعادلة التي لديك ، وكم عدد الأجسام المضادة الملزمة التي لن تعرفها. هناك اختبارات خاصة لهذا الغرض ، ولكن يتم إجراؤها فقط من قبل مختبرات علمية جادة للغاية ولهذا يحتاجون إلى العمل مع فيروس حي ، وهو أمر صعب للغاية ومكلف ويستغرق وقتًا طويلاً.
علاوة على ذلك ، تظل مسألة الأجسام المضادة القديمة للسلالات الجديدة مفتوحة. للإجابة على سؤال حول احتمال إصابتك بالمرض ، تحتاج إلى معرفة جميع سلالات الفيروس في منطقتك ، وكيف ستعمل أجسامك المضادة من السلالة السابقة عليها. دلتا ، على سبيل المثال ، هي التي تفلت من الأجسام المضادة التي حيدت بشكل فعال سلالة الفيروس في ووهان.
لكن حتى تخيلوا أننا كنا قادرين على حساب مستوى الأجسام المضادة ، اكتشفنا أن من بينها ما يكفي من تحييد الفيروس ، وتمكنا من التعبير عنها في وحدات BAU موحدة ، من أجل مقارنتها مع المختبرات الأخرى ، المعاد حسابها لبعض المعامل للفعالية ضد جميع السلالات الأخرى التي نخطط لإصابتها ، وهذا أيضًا لا يساعد في الإجابة على السؤال "هل لديك حصانة". لأننا لا نعرف الحد الأدنى من مستوى الحماية للأجسام المضادة.
"الحقيقة هي أنه في حالة وجود فيروس مثل الحرب ، يكون الفائز في معظم الحالات هو الشخص الذي يفوق عدد العدو. يهاجمنا الفيروس بطريقة موحدة. ويبدأ الهجوم بالعديد من وحداته القتالية التي ألقيت في مؤخرة العدو. أمين الصندوق المغطى بمجرى الهواء الذي لن يرتدي قناعًا ولن يتم تطعيمه لأنه حصل 5 تثقيف طبي ، ومشاهدة يوتيوب الروسي ، ويعلم أفضل من كل ذلك أن الفيروس آمن ، وفي اللقاحات رقائق "،- يشرح الخبير.
تتكاثر قوات الفيروس في أجسامنا وفي مرحلة ما تتعرض للهجوم من قبل الأجسام المضادة الموجودة لدينا. لهزيمة الفيروسات ، نحتاج إلى أجسام مضادة كافية. كم عدد الأجسام المضادة الكافية لمقاومة الفيروس - لا نعرف حتى الآن.
منظمة الصحة العالمية تدرس فقط عدة خيارات ، والتي يمكن أن تؤخذ كحد أدنى كافٍ ، لذلك سيتقرر ذلك في المستقبل القريب.
بالنسبة للمناعة بعد اللقاحات ، على سبيل المثال ، هناك شيء مثل ارتباط الحماية. هذا نوع من المؤشرات (غالبًا نفس الأجسام المضادة) ، يشير مستواها إلى أن الشخص محمي بنسبة 50 أو 100٪. يتم استخدامه لمقارنة اللقاحات المختلفة أو فعالية اللقاحات في وباء جديد. لا يزال يتم حساب مثل هذه العلاقة بين لقاحات فيروس كورونا ؛ هناك حاجة إلى الكثير من الناس هنا.
من الضروري بالتأكيد أن يتم التطعيم ، لكننا ما زلنا لا نعرف كيف نتخذ قرارًا بتأجيل إعادة التطعيم بناءً على مستوى الأجسام المضادة بعد الأول. جميع المنظمات الدولية تصر على أن قرار التطعيم وإعادة التطعيم يجب أن يكون لا يتم تناوله بناءً على مستوى الأجسام المضادة ، ولكن بناءً على الوقت بعد التطعيم الأول أو نقله مرض.
النتائج الرئيسية
- ليس كل اختبار وليس كل مختبر يعطي نتيجة عن كمية الأجسام المضادة للفيروس ، حتى أن هناك بعض الأرقام في شهادتك.
- كمية الأجسام المضادة للفيروس لا تعكس بشكل كامل مستوى دفاع الجسم ضد الفيروس.
- ما زلنا لا نعرف ما هو الحد الأدنى من الأجسام المضادة للحماية من الفيروس.
- يجب اتخاذ قرار التطعيم بناءً على توقيت المرض أو التطعيم السابق ، وليس على مستوى الأجسام المضادة.
يعتقد عالم الفيروسات أن اللقاح ضروري فقط لأولئك الذين أصيبوا بالفيروس الخفيف / istockphoto.com
رأي بديل
أكاديمي ، عالم فيروسات فلاديمير شيروبوكوف تعتقد أنه يمكنك فهم مدى قوة مناعتك ضد فيروس كورونا دون أي اختبارات.
"كلما كان الشخص مريضا بفيروس كورونا ، زادت مناعته قوة" ،- يقول الخبير. لذلك ، في رأيه ، أولئك الذين كانوا مرضى بشكل خفيف ، فإن التطعيم ضد الفيروس التاجي ضروري. لكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض خطير ، من الممكن عدم القيام بذلك. لديهم دفاعاتهم القوية.
