زيادة السكر أثناء الحمل

مرض السكري هو مرض خبيث يصيب البشر اليوم في أي عمر. لقد كتبنا مؤخرًا عن مرض السكر النوع 1: يظهر بشكل متزايد عند الأطفال من سن 4 إلى 10 سنوات و "يتنكر" كأعراض لفيروس الروتا والتهاب الزائدة الدودية. يعتبر مرض السكري من النوع 2 أيضًا "أصغر سنًا": يتم تشخيصه الآن لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 40 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع ثالث آخر من مرض السكري ، والذي يكون عرضة للحوامل. يطلق عليه سكري الحمل ، وهذا المرض خطير لأنه يهدد ليس صحة الأم فحسب ، بل صحة الجنين أيضًا. وفقًا لأحدث البيانات ، فإن 15 إلى 20 ٪ من جميع الأمهات الحوامل يعانين من هذا النوع من مرض السكري. كيف يعبر عن نفسه وكيف يتم علاجه؟ ما هو التحليل الذي يسمح لك بتحديده؟ اقرأ في مادتنا.

لماذا يتطور مرض السكري أثناء الحمل؟

سكري الحمل لا يعتمد على الحلاوة / istockphoto.com

داء سكري الحمل (GDM) هو حالة مرضية تظهر فقط في النساء الحوامل. في الوقت نفسه ، قبل الحمل ، قد لا تعاني الأم الحامل من أي مشاكل مع نسبة السكر في الدم على الإطلاق. ومع ذلك ، في عملية حمل الطفل في جسم الأم ، يزداد إنتاج هرمون hCG والكورتيزول بشكل كبير ، مما يثبط عمل الأنسولين. نتيجة لذلك ، تحتاج المرأة الحامل أكثر من المعتاد لتفكيك الجلوكوز.

يجب أن ينتج الجسم الأنسولين بشكل متزايد. ولا يتمكن دائمًا من التعامل مع المهمة التي يقوم بها. نتيجة لذلك ، تصاب المرأة الحامل بارتفاع مستمر في مستوى الجلوكوز في الدم ، وهو العرض الرئيسي لمرض سكري الحمل. يتمثل الخطر الرئيسي لهذا المرض في أنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على رفاهية الأم الحامل. في معظم الحالات ، يكون GDM عديم الأعراض تقريبًا ، وفي حالات نادرة جدًا يتجلى في شكل عطش شديد وإرهاق وتبول غزير.

من هم النساء المعرضات للخطر؟

النساء الحوامل اللائي يعانين من زيادة سريعة في الوزن معرضات لخطر الإصابة بـ GDM / istockphoto.com

بالتأكيد يمكن لأي امرأة أن تصاب بـ GDM ، ولكن هناك عوامل تزيد من مستوى الخطر.

• بادئ ذي بدء ، هذه هي الأرطال الزائدة التي كانت تحملها الأم الحامل قبل الحمل. مع زيادة الوزن ، يحتاج الأنسولين بالفعل إلى ترتيب أكبر ، ومن ثم هناك هرمونات تتداخل مع عمله. نتيجة لذلك ، قد تصاب النساء الحوامل زائدات الوزن بـ GDM في وقت مبكر من الثلث الأول من الحمل.
• وللسبب نفسه ، فإن الأمهات الحوامل اللائي يكسبن الكثير أثناء الحمل يقعن في فئة المخاطر. إذا لاحظت أنت أو الطبيب أن الكيلوجرامات تصل بشكل أسرع من المتوقع ، فيجب أيضًا "وضع قلم رصاص" على مستوى السكر في الدم.
• ليس واضحًا تمامًا ، ولكن لا تزال عوامل الخطر الشائعة هي عمر المرأة الحامل التي يزيد عمرها عن 30 عامًا ، والعادات السيئة (على سبيل المثال ، التدخين قبل الحمل) ، ونمط الحياة غير المستقر.
• لكن وجود أي شكل من أشكال داء السكري في الأقارب يضاعف من احتمالية الإصابة بـ GDM. بالإضافة إلى ذلك ، يميل سكري الحمل إلى "العودة": إذا عانت المرأة من هذا المرض في حمل سابق ، فعلى الأرجح لن يتأقلم الجسم معها مرة أخرى.

كيف نحدد سكري الحمل؟

لاختبار GDM ، تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد ثلاث مرات / istockphoto.com

للتعرف على هذا المرض ، لل الجلوكوز. عادة ما يتم وصفه بين 24 و 26 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، بالنسبة للنساء من الفئات المعرضة للخطر (خاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة أو تاريخ من GDM) ، فمن الأفضل إجراء مثل هذا الاختبار في وقت مبكر: يمكن إجراؤه في وقت التسجيل أو في 14-16 أسبوعًا من الحمل.

أثناء الاختبار ، تأخذ المرأة الحامل الدم من الوريد ثلاث مرات. المرة الأولى على معدة فارغة (يُمنع تناول الطعام لمدة 8 ساعات قبل أخذ عينات الدم) ، والمرة الثانية مع "الحمولة" (عادة لهذا تحتاج إلى شرب محلول 75 غرام من الجلوكوز) والمرة الثالثة - بعد ساعتين من الابتلاع الجلوكوز. تعتبر النتيجة الطبيعية أن مستوى الجلوكوز الصائم أقل من 5.1 مليمول / لتر في الاختبار الأول ، وأقل من 8.6 مليمول / لتر في الاختبار الثالث. في الاختبار الثاني ، يجب أن يظل مستوى الجلوكوز أقل من 10 مليمول / لتر.

إذا كان لدى المرأة ، أثناء التحليل الأول (على معدة فارغة) ، فائض من الجلوكوز في الدم ، فمن غير المرجح أن تتأذى من تحليل مع الحمل. هذه بالفعل إشارة إلى أنك بحاجة إلى تعديل نظامك الغذائي وجعل مستوى السكر في الدم تحت السيطرة المنتظمة. إذا كانت النتيجة مرتفعة جدًا على معدة فارغة (أعلى من 7 مليمول / لتر) ، فهذا هو سبب تشخيص داء السكري ، الأمر الذي يتطلب علاجًا مختلفًا تمامًا (غالبًا ما يكون دوائيًا).

كيف يمكن الشفاء من سكري الحمل؟

يمكن أن يسبب سكري الحمل الولادة المبكرة / istockphoto.com

خصوصية هذا المرض أنه لا يبقى مع المرأة بعد الحمل. عادة ، بعد أسابيع قليلة من الولادة ، ينخفض ​​سكر الدم من تلقاء نفسه دون أي علاج. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أنه يمكنك نسيان التشخيص وتحمل الطفل بهدوء. حتى لو لم يسبب لك GDM أي إزعاج بعد ، فقد يؤثر بشكل خطير على نمو الجنين في الرحم وحتى يؤدي إلى الإجهاض. فيما يلي عدد قليل من مضاعفات سكري الحمل غير المعالج لكل من الأم والجنين:

• وفاة طفل أثناء الحمل (قد يحدث بسبب ارتفاع السكر في دم الأم بشكل مستمر)
• تسمم الحمل عند النساء الحوامل (أحد مضاعفات النصف الثاني من الحمل ، والذي يتجلى في ضعف وظائف الكلى وارتفاع ضغط الدم - حتى تسمم الحمل)
• عملقة أو فاكهة كبيرة (زيادة الوزن بشكل مكثف لطفل في الرحم وولادة طفل يزيد وزنه عن 4 كجم) والمضاعفات المحتملة أثناء الولادة
• نقص الأكسجة الجنيني (يحدث عادة أثناء حمل جنين كبير)
• الشيخوخة المبكرة للمشيمة
• مَوَهُ السَّلَى
• نقص السكر في الدم عند حديثي الولادة (انخفاض مستوى الجلوكوز في الساعات الأولى من الحياة) ، والذي يتجلى بعد ذلك على أنه ميل الطفل للسمنة وتطور مرض السكري
• زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 عند الأم بعد الولادة

الخبر السار هو أنه في معظم الأوقات ، يمكن ترويض سكري الحمل بالتغذية وحدها. إذا كنت تراقب نظامك الغذائي بعناية واتبعت إرشادات بسيطة ، فيمكنك الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة حتى بداية المخاض. في حالات نادرة جدًا ، يتم وصف حقن الأنسولين للنساء الحوامل. يجب ألا تخافوا من هذا: نقص هذا الهرمون في جسم الأم الحامل أكثر خطورة.

كيف تأكل لمرض سكري الحمل؟

النظام الغذائي والتحكم في نسبة السكر في الدم مهمان في GDM / istockphoto.com

من الأفضل للمرأة التي تم تشخيص إصابتها بـ GDM أن تشتري جهاز قياس السكر على الفور: قبل نهاية الحمل ، سيصبح هذا الجهاز أفضل صديق لها. يجب قياس السكر عدة مرات في اليوم - في الصباح على معدة فارغة وساعة بعد كل وجبة. على معدة فارغة ، يجب أن يظهر مقياس الجلوكومتر 3.5-5.1 مليمول / لتر ، وبعد ساعة من الأكل يجب ألا يتجاوز المؤشر 7 مليمول / لتر.

في الطعام ، تأكد من الالتزام بقواعد معينة. هذا ليس نظامًا غذائيًا صارمًا ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى قوة الإرادة.

• وجبات كسرية مع استراحة تزيد عن 4 ولا تقل عن ساعتين. من الأفضل تقسيم النظام الغذائي اليومي بأكمله إلى 3 وجبات رئيسية و 2-3 وجبات خفيفة. في الوقت نفسه ، من الأفضل عدم تخطي الوجبات الخفيفة - ونعم ، هذا ينطبق على تلك الوجبة الخفيفة قبل النوم. أثناء الحمل ، من المهم جدًا للمرأة.
• أقصى رفض كامل للكربوهيدرات البسيطة على شكل سكر وأطعمة تحتوي على سكر. لا يشمل الحظر الحلويات والكعك والبسكويت فحسب ، بل يشمل العسل والمربى أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العصائر والشاي الحلو وأكثر من ذلك ، الصودا غير مرحب بها.
• لا ينبغي بأي حال من الأحوال استبعاد الكربوهيدرات تمامًا من النظام الغذائي: إذا لم يكن لدى الجسم ما يكفي من الجلوكوز ، فسيبدأ في "صنعه" من الدهون. في هذه الحالة ، تتشكل منتجات التسوس - أجسام الكيتون (ببساطة ، الأسيتون). يؤثر تركيزهم أيضًا سلبًا على نمو الجنين. لذلك ، تحتاج إلى استبدال الكربوهيدرات البسيطة بالكربوهيدرات المعقدة والاهتمام بالحبوب والخبز والمعكرونة والبقوليات والبطاطس والفواكه. ومع ذلك ، من المهم اتباع قاعدة منتج واحد في كل مرة. لا تجمع بين العديد من الأطعمة الكربوهيدراتية في وجبة واحدة.
• تذكر أن الفاكهة تحتوي أيضًا على السكر ، لذلك لا تفرط في تناولها. تحتاج إلى تناولها مع استراحة ، مع تمديد الجزء اليومي (على سبيل المثال ، ثلاث تفاحات) طوال اليوم. افعل نفس الشيء إذا كنت تريد "خفق" فاكهة كبيرة (على سبيل المثال ، بوميلو): اسحقها في عدة قطع على مدار اليوم.
• عند التسوق لشراء منتجات الألبان ، تجنب المنتجات المحلاة (زبادي الفاكهة ، الخثارة ، الخثارة). أعط الأفضلية للكفير الطبيعي والحليب المخبوز واللبن غير المحلى. لكن تذكر أنه لا يمكنك استهلاك أكثر من كوب (200 مل) من هذه المنتجات في وجبة واحدة.
• النوع الوحيد من الطعام الذي لا توجد قيود على تناوله من الناحية العملية لدى النساء الحوامل المصابات بـ GDM هو الخضروات. ينصح بتناولها عدة مرات في اليوم. الخضروات منخفضة للغاية في الكربوهيدرات ، ولكنها غنية بالألياف والفيتامينات. لذلك ، إذا كنت تريد أن تأكل شيئًا صحيًا حقًا ، فاستبدل التفاح بالطماطم أو عاب على الجزر.

ستكون مهتمًا أيضًا بقراءة:

كوني حذرة: أخطر فترات الحمل

الكحول أثناء الحمل: هل من الآمن شربه ، وما هو خطر على الطفل