عاصفة السيتوكينات هي رد فعل قاتل تحتاج فيه بشكل عاجل إلى الذهاب إلى المستشفى. متى وفي من تتطور؟ ما الاختبارات التي يجب أن أجريها حتى لا تفوتني بدايتها؟
لا يزال الوضع مع فيروس كورونا في أوكرانيا متوتراً. كانت الدولة تضرب سجلات دخول المستشفيات خلال الأيام القليلة الماضية. وفقًا لملاحظات الأطباء ، لا يتم إدخال المرضى من الفئات المعرضة للخطر فقط إلى المستشفيات ، ولكن أيضًا الشباب الذين ليس لديهم عادات سيئة وأمراض مزمنة. على نحو متزايد ، أحد أسباب دخول المستشفى هو عاصفة خلوية - استجابة التهابية عنيفة للجسم استجابة لفيروس كوفيد. لا يستجيب للعلاج في المنزل ، وإذا أخرت العلاج في المستشفى ، فقد ينتهي بالموت. أخبرنا طبيب ومدون عن كيفية فهم بدء عاصفة خلوية ، وما الاختبارات التي يمكنها التحقق من ذلك. تاراس جيرافيتسكي.
ما هي عاصفة خلوية
مع عاصفة خلوية ، تنحرف درجة الحرارة عن نطاق 40 درجة / istockphoto.com
عُرفت ظاهرة عاصفة السيتوكينات في الطب لفترة طويلة. هذه استجابة مناعية مرضية (عنيفة للغاية) لأي مرض. استجابةً لدخول الفيروس إلى الجسم ، يبدأ في إطلاق السيتوكينات - وهي مواد تثير الالتهاب وبالتالي تعطي إشارة إلى الحاجة إلى استجابة مناعية. عادة ، من خلال "طرف" السيتوكينات ، تدخل خلايا المناعة "المعركة" وتحييد العدوى. لكن في بعض الأحيان يحدث أن يتم إنتاج الكثير من السيتوكينات. وبسبب هذا ، تفشل المناعة وتبدأ في إصابة كل شيء ، بما في ذلك خلايا الجسم نفسه.
يمكن أن تكون عاصفة السيتوكينات رد فعل لأمراض مختلفة: فهي "تصاحب" الإنفلونزا والالتهاب الرئوي والإنتان والتدخلات الجراحية. حتى وقت قريب ، نادرًا ما شوهد في مرضى فيروس كورونا. ومع ذلك ، الآن ، وفقًا لتاراس جيرافيتسكي ، أصبح أحد "الرفقاء" المتكررين لسلالة دلتا ودلتا +.
أحد الأخطار الرئيسية لعاصفة السيتوكينات في كوفيد هو تطورها السريع والسريع. "في الوقت نفسه ، هناك فارق بسيط: حتى اليوم السادس إلى السابع من المرض ، يمكن أن يبدو كل شيء جيدًا للغاية ،" يلاحظ تاراس زيرفيتسكي. - يمكن للمريض خفض درجة الحرارة ، ولا يعاني من أي ضيق في التنفس ، أو علامات أخرى على مسار شديد للمرض. في الأيام 7-8 ، يتدهور الوضع بشكل حاد: يبدأ المريض في الاختناق ، ويظهر ضعف شديد ، وتقفز درجة الحرارة إلى 39-40 درجة. في اليوم التاسع ، ينخفض التشبع ويتعين على الشخص أن يدخل المستشفى على وجه السرعة ".
كيفية التعرف على عاصفة خلوية
يعد انخفاض تشبع الأكسجين أحد علامات عاصفة السيتوكين في كوفيد / istockphoto.com
العلامة الرئيسية لحدوث رد فعل هو التدهور الحاد في الرفاهية. تتميز عاصفة السيتوكين المصحوبة بمرض كوفيد بارتفاع درجة الحرارة التي يصعب النزول منها ، وضيق في التنفس ، وارتباك ، ألم صدر، انخفاض التشبع أقل من 95. إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك من هذه الأعراض ، فعليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف. في المنزل ، لا يمكن معالجة عاصفة خلوية ، كما يحذر تاراس جيرافيتسكي.
"حتى لو حصلت بمعجزة ما على مُكثّف أوكسجين ، فإن الأدوية ستفعل ذلك تعيين طبيب الأسرة في المنزل ، لن يساعد في التغلب على العملية الالتهابية وتحسين الحالة صبور "،- يقول الطبيب.
عادة ما تشمل مجموعة المخاطر لتطوير عاصفة خلوية الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي أو ضعف المناعة. في أغلب الأحيان ، يتم إضعافه بسبب العمر - عند كبار السن والأطفال دون سن 12 عامًا. ومع ذلك ، يقول Taras Zhiravetsky أنه حتى الشباب اليوم يدخلون المستشفى بسبب رد الفعل هذا. ومن بين هؤلاء الرياضيون ، أتباع أسلوب حياة صحي وحتى أولئك الذين تم تطعيمهم ضد فيروس كورونا بجرعتين من اللقاح.
كيفية "التنبؤ" بعاصفة خلوية
سيساعد تحليل CRP في التنبؤ بتطور عاصفة خلوية / istockphoto.com
قال الخبير إنه من المستحيل منع عاصفة خلوية ، لكن يمكن التنبؤ بها. تعتبر إحدى علامات الاستجابة الالتهابية الحادة في الجسم زيادة مستوى بروتين سي التفاعلي. عادة ، يتم إجراء تحليل لـ CRP لتحديد ما إذا كانت العدوى البكتيرية مرتبطة بالفيروس. ومع ذلك ، في حالة الفيروس التاجي ، يمكن أن يكون ذلك إشارة إلى أن الشخص سيبدأ في "العاصفة".
"من المهم جدًا هنا تمرير التحليل بشكل صحيح" ، يلاحظ تاراس جيرافيتسكي. - في بداية المرض ، قد يختلف مستوى بروتين سي التفاعلي بشكل طفيف جدًا عن المعتاد (5 وحدات). ومع ذلك ، فإن عاصفة السيتوكينات لا تبدأ على الفور ، ولكن بعد أسبوع من الإصابة. لذلك ، أوصي بإجراء تحليل لـ CRP في اليوم 6-7 من المرض ، وبعد ذلك ، إذا أمكن ، بعد يومين آخرين لتتبع الديناميكيات. إذا أظهر التحليل أن مستوى CRP الخاص بك يتجاوز 50 وحدة ، فأنت في خطر. احرص على إبلاغ طبيب الأسرة بذلك ".
تحليل CRP اليوم ليس كذلك سبب الاستشفاء. علاوة على ذلك ، على أساس نتائجه ، لا يتم تشخيص "عاصفة السيتوكين". لذلك ، يجب ألا تتصل على الفور بسيارة إسعاف وتطلب إرسال سيارة لك.
هذا نوع من التكهن بالمضاعفات. بناءً على نتائج التحليل ، يمكن لطبيب الأسرة أن يفهم أنه إذا لم يكن اليوم ، فغدًا سينخفض تشبع المريض بالأكسجين ، وسيحتاج إلى البحث عن مكان في المستشفى "، - يقول تاراس جيرافيتسكي.
ستكون مهتمًا أيضًا بقراءة:
من المرجح أن يتسبب فيروس دلتا التاجي في حدوث متلازمة قاتلة عند الأطفال
النساء بعد فيروس كورونا - العواقب والمضاعفات
