موضوع شائع جدا. حتى الأطباء يحلمون أن يقيس المريض ضغط الدم بنفسه بشكل صحيح ، ثم يغير هو نفسه شيئًا ما في العلاج. على الطيار الآلي. مريح جدا.
يشار إلى أن هذا الموضوع مذكور أيضًا في الإرشادات السريرية الحديثة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. لكن بشكل عابر. بدون تفاصيل.
وهذا ما يسمى بالمعايرة الذاتية لجرعة الأدوية الخافضة للضغط.
المعايرة الذاتية. كلمة غريبة.
بشكل عام ، الوضع معروف جيدًا. يعتبر مرضى السكري جرعة الأنسولين الخاصة بهم.
ينظم المرضى الذين يتناولون الوارفارين أيضًا INR حسب الجرعة أو النظام الغذائي.
يعلم الجميع عن النيكوتين. يرمي الناس علكة النيكوتين مثل الحلوى.
والآن حان وقت تناول أدوية ضغط الدم
بدأ كل شيء منذ حوالي 15 عامًا. هناك نوعان من الدراسات العلمية المشهورة حيث قام الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم بقياس هذا الضغط بأنفسهم باستخدام جهاز دقيق للغاية وقاموا بتغيير الجرعة في المنزل. مثل ذلك بعد عام له تأثير جيد جدًا على الضغط. كل شيء تحت الإشراف الدقيق للطبيب المعالج. عن طريق الهاتف أو أيا كان.
فقط لسبب ما لا توجد خوارزميات واضحة لمعايرة جرعة أدوية الضغط في المنزل. حسنًا ، هذا هو ، عندما كانت الأدوية أبسط وقصيرة المفعول ، ثم كتبوا مباشرة في الجدول كيفية تناول كابتوبريل قصير المفعول ، اعتمادًا على الضغط. حتى إذا أكل شخص ما كابتوبريل بحماقة ، فبعد 6 ساعات سيتوقف عن العمل ، وسيكون كل شيء على ما يرام.
ولكن الوقت ينفد. والآن تعتبر الأدوية قصيرة المفعول للضغط سيئة الشكل. يستخدم كابتوبريل ، بالطبع ، لتخفيف الضغط في حالات الطوارئ ، لكن هذا ليس معايرة ذاتية. إذا قفز الضغط ، وألقى المريض بكابتوبريل ، فهذا أمر سيء ، وبطريقة ودية ، يجب على المرء أن يركض إلى الطبيب اليوم ، أو على الأقل الاتصال به.
يبدو لي أن الأدوية الحديثة للضغط ، والتي تستمر لمدة ثلاثة أيام ، لن تسمح لك بمعايرة شيء ما لهذا اليوم أو بالأمس أو غدًا. شيء آخر قد يخرج بحلول الأسبوع المقبل.
وكل هذه القصص التي قالها الطبيب لشخص تحت ضغط 130/90 أن يشرب هذا ، وبضغط 140/80 لشرب ذلك - هذا كله مقامرة.
حتى لو تجاهلنا حقيقة أن الأدوية تعمل لفترة أطول من يوم واحد ، فإن شعبنا ببساطة لا يعرف كيفية قياس ضغط الدم. هذا أسوأ بكثير مما تعتقد.
يقسم لي أحدهم باستمرار أنني أقيس ضغط دمي بشكل غير صحيح. حسنًا ، هناك متلازمة المعطف الأبيض ، عندما يتم وصف موازين الضغط والأدوية غير الضرورية عند موعد الطبيب. في حالتي ، فإن العكس هو الصحيح - أجعلني أجلس لمدة 5 دقائق مع وجود طرف على كتفي ، ثم أقيسه عدة مرات أخرى. وأنا أرفع الكفة أيضًا. ثم اتضح أن الضغط طبيعي. بصعوبة كبيرة ، تمكن هؤلاء الأشخاص ، بعد أن حولوا أنفسهم إلى حالة هستيرية ، من اللحاق بضغط الدم ، لكن لم يعد الأمر فظيعًا كما هو الحال في قصصهم.
باختصار ، أنا لا أؤمن بهذا التمليك الذاتي.
في الأساس
نعم ، من حيث المبدأ ، إذا عُرض عليك (آسف) المعايرة الذاتية ، فيجب ألا تركز على 150/100 قبل النوم ، ولكن ليس على القيم القصوى والمتوسط.
القيم المتطرفة هي إذا انخفض ضغط الدم العلوي لديك عن 110 ملليمترات من الزئبق أو ارتفع فوق 180. هذه اليوم سيء وشيء ما يجب القيام به مع هذا الحق اليوم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف الدورة الدموية الدماغية أو حدوث شيء سيء للقلب.
القيم المتوسطة هي بالضبط ما نركز عليه عند اختيار الأدوية الخافضة للضغط. أي أنك تحتاج إلى قياس ضغط الدم عدة مرات في اليوم ، وبعد ذلك لبضعة أيام أخرى تحتاج إلى قياس ضغطك ونتيجة لذلك عد شيء بين. يتم مناقشة هذا بشكل منفصل مع الطبيب المعالج. بناءً على متوسط القيم التي تم الحصول عليها ، سيتغير شيء ما في العلاج. أشرب الآن ليس نصف حبة بل حبة كاملة.
هذه هي الفطائر. والآن ، أيها الأصدقاء الأعزاء ، من فضلك أخبرنا ما هو مخطط المعايرة الذاتية الذي اقترحه عليك الطبيب المعالج؟ شارك مع الجمهور. لا تضغط. ولا تنخدع بأن الأمر لم يكن كذلك. أعلم على وجه اليقين أن جميع المعالجين تقريبًا مذنبون بهذا.
